U skupini s HEVBTP-om, 32% pacijenata bilo je kombinirano s drugim oštećenjem tkiva ili strukturom, a 3 bolesnika (12%) imalo je poplitealnu vaskularnu ozljedu koja je zahtijevala kirurški popravak.
Nasuprot tome, samo 16% pacijenata u skupini bez HEVBTP-a imalo je druge ozljede, a samo 1% je zahtijevao poplitealni vaskularni popravak.Osim toga, 16% pacijenata s EVBTP-om imalo je djelomičnu ili potpunu ozljedu peronealnog živca, a 12% imalo je sindrom telećeg odjeljka, u usporedbi s 8% odnosno 10% kontrolne skupine
Tradicionalni sustavi klasifikacije prijeloma tibijalnog platoa, kao što su Schatzker, Moore i AO/OTA klasifikacije, osmišljeni su kako bi kirurzima pomogli identificirati povezane ozljede i razviti planove liječenja
Ovi se prijelomi obično klasificiraju kao AO C i Schatzker V ili VI
Međutim, specifičnosti ove vrste prijeloma mogu biti zanemarene ovom klasifikacijom, što može ostaviti neke pacijente s nepotrebnom bolešću u prisutnosti teških neurovaskularnih komplikacija
Mehanizam ozljede HEVBTP-a sličan je prijelomu anteromedijalnog tibijalnog platoa u kombinaciji s ozljedom stražnjeg vanjskog kompleksa i rupturom stražnjeg križnog ligamenta
Stoga kod prijeloma anteromedijalnog tibijalnog platoa treba obratiti pozornost na ozljedu posterolateralne strane zgloba koljena.
U ovoj studiji, ozljeda opisana u našem slučaju često je bila slična kompresijskom prijelomu tibijalnog platoa.Međutim, za razliku od ozljeda mekog tkiva posterolateralnog ili stražnjeg križnog ligamenta, ozljede u ovim slučajevima su koštane i smatraju se tenzijskim prijelomima na metafizi ili lateralnom platou.
Jasno je da je identifikacija uzoraka ozljeda ono što kirurzima omogućuje optimalno liječenje pacijenata s prijelomima.Identifikacija je omogućena istovremenim snimanjem multiplanarne slike i kompjutorizirane tomografije kako bi se odredile suptilnosti ozljede.
Važno je prepoznati važnost ove ozljede, koja je povezana s važnom ozljedom.
Moore je prepoznao da određene vrste ozljeda tibijalnog platoa nisu izolirane, već predstavljaju spektar ozljeda koje uključuju ligamentarne i neurovaskularne ozljede.
Isto tako, u ovoj studiji, otkriveno je da su hiperekstenzija i bikondilarni prijelomi varus tibijalnog platoa povezani s 32% većim rizikom od drugih ozljeda, uključujući ozljedu poplitealne žile, ozljedu peronealnog živca i kompartment sindrom.
U zaključku, hiperekstenzija i varus bikondilarni prijelomi platoa tibije jedinstveni su obrazac prijeloma platoa tibije.Značajke slike ovog načina su
(1) Gubitak normalnog stražnjeg nagiba između sagitalne ravnine i zglobne površine tibije
(2) Tenzijski prijelom stražnjeg korteksa
(3) Kompresija prednjeg korteksa, varusna deformacija na koronarnoj snimci.
Kirurzi bi trebali znati da se ova ozljeda može pojaviti nakon niskoenergetskog mehanizma ozljede kod starijih osoba s relativno visokom razinom neurovaskularne ozljede.Za liječenje ovog načina ozljede mogu se koristiti opisane strategije redukcije i imobilizacije.
Vrijeme objave: 16. svibnja 2022