Iznenadna bol u leđima obično je uzrokovana hernijom diska.Intervertebralni disk je tampon između kralježaka i nosio je veliki teret tijekom godina.Kada postanu krti i puknu, dijelovi tkiva mogu stršati i pritiskati živac ili kralježnični kanal.To može izazvati jaku bol.Osobito je lumbalna kralježnica često zahvaćena.Hernija diska obično se smanjuje sama od sebe uz pomoć lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, ali u težim slučajevima potrebna je operacija.
Lumbalna diskus hernija ne bi se trebala koristiti za trbušnjake u prikazanom obliku: kada radite trbušnjake, cijela se kralježnica savija prema naprijed.Glavna fleksija kralježnice je u torakalnom segmentu.Ako se gornji dio tijela podigne više, sila smicanja bit će bliža donjem dijelu kralješka.Ako postoji problem hernije intervertebralnog diska, sila smicanja unatrag uzrokovat će pomicanje intervertebralnog diska unatrag.stršiti.
Tu je i čest problem nošenja teških predmeta, a posebno morate pripaziti na svoje držanje.Najbolje je saviti koljena i ispraviti struk, kao što je prikazano na slici.Ravne noge savijte se i pognite glavu da podignete teške predmete.Sila smicanja na lumbalni intervertebralni disk je prevelika.Sprijeda se intervertebralni disk izboči unatrag, dugotrajno savijanje ili neki drugi razlozi (npr. struk visi u zraku, torakalna kralježnica naslonjena na stolicu) uzrokuje savijanje tijela kralješka prema naprijed, što će uzrokovati izbočenje intervertebralnog diska unatrag, i konačno dovesti do hernije.Trenutno većina domaćih i inozemnih istraživanja pokazuje da su česte ili nagle fleksije i rotacije tijela glavni čimbenik koji dovodi do lumbalne diskus hernije.
Hernija lumbalnog intervertebralnog diska općenito ne zahtijeva hitnu operaciju.Prvo biste trebali aktivno provesti rehabilitaciju kako biste vidjeli mogu li se simptomi ublažiti.Općenito govoreći, lumbalna diskus hernija može imati dobru prognozu nakon razdoblja sustavne rehabilitacije.
Za operaciju moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti
1 Nekirurško liječenje je neučinkovito ili se ponavlja, a simptomi su ozbiljni i utječu na rad i život.
2. Simptomi ozljede živca su očiti, opsežni i čak se nastavljaju pogoršavati.Sumnja se na potpunu rupturu fibroznog anulusa intervertebralnog diska i protrudiranje fragmenata nukleusa pulposusa u spinalni kanal.
3 Centralna lumbalna diskus hernija s disfunkcijom crijeva i mjehura.
4 U kombinaciji s očitom lumbalnom spinalnom stenozom.
Postoji nekoliko vrsta operacija lumbalne kralježnice:
1. Konvencionalna otvorena kirurgija:
Konvencionalna otvorena kirurgija uključuje: totalnu laminektomiju, hemilaminektomiju, transabdominalnu operaciju diska, vertebralnu fuziju, itd. Svrha operacije je izravno ukloniti nucleus pulposus oboljelog lumbalnog intervertebralnog diska i ublažiti kompresiju korijena živca kako bi se postigla svrha liječenja.Zbog ograničenja posebnog fiziološkog položaja lumbalnog kralješka, operacijom se uništava normalna fiziološka struktura lumbalnog kralješka, što rezultira velikom kirurškom ozljedom, koja lako uzrokuje postoperativnu nestabilnost lumbalne kralježnice, postoperativno sljepljivanje ožiljnog tkiva, i niz nuspojava kao što je slučajna ozljeda korijena živca tijekom operacije.Dakle, većina pacijenata se boji operacije, kako izbjeći gore navedene nuspojave uzrokovane operacijom?Ovo je uvijek bila velika zagonetka u medicinskoj zajednici.
2. Minimalno invazivna kirurgija intervertebralnog diska
Kako bi se izbjegao veliki problem ozljeda konvencionalne otvorene kirurgije i smanjio rizik operacije i pojava komplikacija, mikrokirurgija i artroskopski potpomognuta kirurgija lumbalnog intervertebralnog diska smanjuju oštećenje normalnih kostiju i zglobova tijekom operacije, ali minimalno invazivna kirurgija je operacija, ali također nosi rizike i komplikacije.Drugi veliki problem je što nakon što se kirurško polje smanji, teško je čisto i potpuno ukloniti nucleus pulposus oboljelog lumbalnog intervertebralnog diska, što povećava rizik od neuspješne operacije.
3. Perkutana incizija i sukcija:
U bolesnika s lumbalnom diskus hernijom, većina diskus hernije uzrokovana je povećanim pritiskom unutar diska.Perkutana punkcija i sukcija mogu značajno smanjiti intradiskalni tlak i smanjiti sadržaj hernije diska, čime se smanjuju ili eliminiraju simptomi kompresije živca protruzijom.Prednost ove metode je što se tijekom operacije，tŠteta je mala, ali nedostatak je što se operacija uglavnom fokusira na dekompresiju, koja je učinkovita kod intervertebralne diskus hernije.
Učinak vertebroplastike na ublažavanje boli očit je, obično unutar 24 sata, jednostavno kretanje tijela može se nastaviti, a lijekovi protiv bolova mogu se smanjiti ili čak prestati.Postoji mnogo malih rupa u osteoporotičnom tijelu kralješka, a koštano ljepilo može ispuniti te male rupe, kako bi se ojačalo tijelo kralješka i smanjilo ponavljanje prijeloma.
Koje su prednosti vertebroplastike?
To uvelike smanjuje rizik od komplikacija kao što je hipostatska pneumonija uzrokovana dugotrajnim ležanjem u krevetu.
Tradicionalne konzervativne metode liječenja prijeloma tijela kralješka uključuju mirovanje u krevetu, gips, imobilizaciju udlage, itd. Međutim, značajan broj pacijenata pati od komplikacija kao što su kifoza, križobolja, išijas, pogoršana osteoporoza, odgođeno srastanje ili nesrastanje prijeloma itd. .Komplikacije kao što su infekcije pluća ili mokraćnog sustava također se mogu pojaviti zbog dugotrajnog mirovanja u krevetu.A 2 sata nakon vertebroplastike pacijenti mogu ustati iz kreveta i hodati, čime se uvelike smanjuje rizik od komplikacija kao što je hipostatska pneumonija uzrokovana dugotrajnim ležanjem u krevetu.
Može značajno smanjiti količinu lijekova protiv bolova.
Vertebroplastika ima očiti učinak ublažavanja boli, što može značajno smanjiti količinu lijekova protiv bolova, a neki pacijenti mogu biti čak i asimptomatski.
Minimalna trauma za pacijenta
Vertebroplastika zahtijeva samo minimalno invazivni rez veličine rupice s gotovo nikakvim krvarenjem;primjenom lokalne anestezije izbjegavaju se različiti rizici operacije u općoj anesteziji, a vrijeme operacije je kratko, operacija je bezbolna, a bolovi se povlače odmah nakon operacije.Za pacijente srednje i starije dobi vertebroplastika je vrlo dobar izbor.
Vrijeme objave: 29. rujna 2022